Préambule

A – Les informations à remplir concernent uniquement le bâtiment visé par le projet, le compte Hydro-Québec relié à ce bâtiment, ainsi que le propriétaire du compte Hydro-Québec.

B – Pour un projet de plusieurs bâtiments, vous devez remplir un formulaire par compte Hydro-Québec.

Contact *

Prénom

Nom

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Compagnie / Entreprise *

Inscrire le nom légal de l’entreprise, tel qu’il apparait au Registre des Entreprises du Québec (REQ).

Numéro d'Entreprise du Québec (NEQ)

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E-mail *

Téléphone *

Informations relatives au bâtiment

Type de bâtiment *

• Commercial (services)
• Industriel (fabrication)
• Institutionnel (municipal, gouvernemental, etc.)

Type de projet *

• Bâtiment existant
• Nouvelle construction
• Agrandissement

Source d'énergie du chauffage *

• Électrique
• Combustible
• Multi-Source

Avis de participation

Le document suivant est exigé par Hydro-Québec afin qu’Accentiv Inc. puisse vous représenter pour l’obtention de la subvention dans le cadre de ce projet uniquement. Ceci ne vous engage à rien d’autre et ne vous empêchera pas d’obtenir une subvention pour une prochaine phase dans le futur.

Fichiers à transmettre

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Facture Hydro-Québec *

Cliquez ou déplacez les fichiers vers cette zone pour les téléverser. Vous pouvez téléverser jusqu’à 10 fichiers.

Veuillez joindre la facture complète la plus récente pour le compte du bâtiment concerné par ce projet.

Facture d'achat du matériel *

Cliquez ou déplacez les fichiers vers cette zone pour les téléverser. Vous pouvez téléverser jusqu’à 10 fichiers.

Veuillez joindre toutes les factures d’achat du matériel à subventionner dans ce projet.

Preuve de réalisation du projet *

Cliquez ou déplacez les fichiers vers cette zone pour les téléverser. Vous pouvez téléverser jusqu’à 10 fichiers.

Veuillez joindre des photos du projet où l’on peut voir le matériel installé.

Des photos Avant/Après sont idéales et accélèreront le délai de traitement de votre demande.

Clause de non-responsabilité

En signant ci-dessous, le demandeur confirme que le projet a été réalisé et que tous les équipements concernés par cette demande de subvention ont été installés conformément à toutes les lois et réglementations applicables.

Le demandeur reconnaît en outre qu’il a évalué le projet de manière indépendante et qu’il ne s’est appuyé sur aucune représentation, garantie ou déclaration d’Accentiv Inc. autre que ce qui est indiqué dans le présent document.

Accentiv Inc. peut effectuer une vérification sur place du projet, afin de confirmer la conformité du projet. Accentiv Inc. ne sera pas responsable de tout dommage ou perte pouvant découler du non-respect par le demandeur de toutes les lois et de tous les règlements applicables et ne sera pas responsable si le projet est refusé par Hydro-Québec en raison du non-respect des exigences du programme «Solutions Efficaces Offre Simplifiée».

En signant ci-dessous, le demandeur accepte les termes et conditions de cette clause de non-responsabilité.

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Cases à cocher *

• Je confirme que j’ai lu la clause de non-responsabilité.

Date de fin des travaux *

Signature *

Clear Signature

SoumettreEnregistrer et reprendre plus tard

Votre entrée dans le formulaire a été enregistrée et un lien unique a été créé, auquel vous pouvez accéder pour reprendre ce formulaire.

Saisissez votre adresse de messagerie pour recevoir le lien par e-mail. Sinon, vous pouvez copier et enregistrer le lien ci-dessous.

Veuillez noter que ce lien ne doit pas être partagé et qu‘il expirera dans 30 jours, après quoi votre entrée de formulaire sera supprimée.

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